Lekárska marihuana: Aké sú jej výhody, riziká a budúcnosť v medicíne?
Lekárska marihuana, alebo tiež liečebné či medicínske konope sa spája s používaním konopných rastlín a ich zložiek na terapeutické účely. Využitie marihuany pri starostlivosti o zdravie pritom nie je žiadnym výkrikom posledných dní. Jej liečivé vlastnosti totiž poznajú a vo svoj prospech využívajú mnohé kultúry nášho sveta už pekných pár storočí. Určite vám neušlo, že záujem o výskum marihuany a jej medicínsku aplikáciu v súčasnosti znova vzrastá – poháňaný je vyvíjajúcou sa legislatívou, skúsenosťami pacientov a rýchlo stúpajúcim množstvom vedeckých dôkazov.
Čo je lekárska marihuana?
Lekárska marihuana, alebo liečebná marihuana sú konopné produkty a kanabinoidy dostupné na lekársky predpis. Ide o použitie rastlín kanabisu, konkrétne ich aktívnych zlúčenín – kanabinoidov, na liečbu rôznych zdravotných problémov. Z dôvodu viacerých zákonných reštrikcií však použitie marihuany ako liečiva nebolo doteraz dôsledne testované. To sa odráža v nedostatočnosti klinického skúmania efektivity a bezpečnosti jej používania na medikáciu rozličných ochorení. Najznámejšie kanabinoidy, ktoré sa v tejto sfére skloňujú najviac, sú tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD).
• Tetrahydrokanabinol alebo 9-delta-tetrahydrocannabinol či jednoducho THC je kanabinoid, organická chemická zlúčenina a hlavná psychoaktívna zložka marihuany. Prvýkrát ju izolovali vedci z Weizmannovho inštitútu v Rehovote (Izrael) v roku 1964. THC má nízku rozpustnosť vo vode, dobre sa však rozpúšťa v alkohole a lipidoch (tukoch).
• Kanabidiol, skrátene CBD, je tiež kanabinoid, ktorý však v porovnaní s THC nemá žiadne psychoaktívne účinky. V ostatnom období si získal pozornosť verejnosti najmä pre svoje potenciálne terapeutické výhody vrátane analgetických, protizápalových, antioxidačných, protirakovinových či anxióznych (protiúzkostných) vlastností.
Ako sa používa lekárska marihuana?
Lekársku marihuanu je možné užívať viacerými spôsobmi. Najbežnejšie je fajčenie, do úvahy však prichádzajú aj rôzne formy požívatín, kapsuly, tinktúry, extrakty či oleje, častá je však aj vaporizácia (inhalovanie pary), lokálne použitie (pleťové vody, masti, balzamy), alebo dabing (zahrievanie konopného oleja či vosku a následné vdychovanie výparov). Spôsob podávania závisí od liečeného stavu, žiadaného účinku, osobných potrieb a preferencií pacienta.
Choroby liečené lekárskou marihuanou
Lekárska marihuana bola skúmaná pre svoju možnú účinnosť pri liečbe širokého spektra ochorení. Toto sú najčastejšie z nich:
• Chronická bolesť
Najčastejším dôvodom, prečo pacienti vyhľadávajú lekársku marihuanu, je chronická bolesť. Vykonané štúdie naznačujú, že CBD a THC môžu zmierniť bolestivé stavy tým, že interagujú s endokanabinoidným systémom tela, ktorý zodpovedá za reguláciu dôležitých životných funkcií vrátane bolesti a zápalu.
• Epilepsia
THC a CBD pútajú záujem pacientov aj z dôvodu svojich protizáchvatových vlastností, najmä pri liečbe epilepsie, ktorá na klasické lieky nereaguje. Správa potravín a liečiv (Food and Drug Administration – FDA, vládna agentúra USA), ktorá okrem iného zodpovedá za kontrolu a reguláciu potravín, liečiv a lekárskych prístrojov, schválila Epidiolex (liek na báze CBD) na liečbu závažných foriem epilepsie, ako je Dravetovej syndróm a Lennox-Gastautov syndróm.
• Skleróza multiplex
Skleróza multiplex (roztrúsená skleróza) je chronické ochorenie spôsobujúce poškodenie centrálneho nervového systému, vrátane nervov mozgu, miechy a zrakových nervov, ktoré je sprevádzané svalovými kŕčmi a bolesťou. Výskum ukázal, že kanabinoidy môžu u pacientov trpiacich sklerózou multiplex znížiť napätie svalových vláken a bolesť, čím dokážu významne zlepšiť kvalitu ich života.
• Nevoľnosť a vracanie
Rakovina, chemoterapia, antivírusové lieky, alebo cestovná choroba môžu zapríčiniť ťažkú nevoľnosť, vracanie a bolesť. Lekárska marihuana (hlavne THC) má tendenciu tieto nevoľnosti aj vracanie potláčať a pacientovi tak priniesť citeľnú úľavu.
• Úzkostné stavy
Marihuana preukázala obrovský potenciál pri zvládaní úzkosti, napätia, nervozity či obáv z budúcich udalostí. Anxiolitické (úzkosť znižujúce) vlastnosti CBD môžu pomôcť riešiť tieto situácie aj bez psychotropného efektu spájaného s THC. Lekárska marihuana je použiteľná aj pri liečbe symptómov posttraumatickej stresovej poruchy (Post- Traumatic Stress Disorder, PTSD), ktorými sú desivé myšlienky, potenie, trasenie, nočné mory, alebo pocity odcudzenosti.
• Zelený zákal – glaukóm
Glaukóm je nebezpečné a veľmi zákerné ochorenie, očná chyba, ktorá v dôsledku vyššieho vnútroočného tlaku spôsobuje odumieranie zrakového nervu. Pacientom s glaukómom môže THC poskytnúť úľavu tak, že zníži ich vnútroočný tlak. Tento efekt konope je však len krátkodobý a na vývoj účinnej liečby je potrebný ďalší vedecký výskum.
• Crohnova choroba
Crohnova choroba je chronické (autoimunitné) zápalové črevné ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťami brucha, nadúvaním a hnačkou. Výsledky štúdií naznačujú, že kanabinoidy môžu účinne vplývať na imunitný systém a zabraňovať tak neželaným zápalom. Lekárska marihuana by preto mohla výrazne pomáhať aj v prípade prejavov autoimunitných chorôb. Bolo zistené, že jednou z hlavných príčin vzniku Crohnovej choroby je nerovnováha prospešných a škodlivých baktérií v čreve. Oficiálne štúdie v tejto oblasti síce nejestvujú, no vedci sa prikláňajú k názoru, že CBD môže cez endokanabinoidný systém udržiavať zdravý črevný mikrobióm, teda zabezpečiť ideálny pomer baktérií v črevnej flóre.
Lekárska marihuana – riziká a vedľajšie účinky
Napriek tomu, že lekárska marihuana ponúka viacero výhod, nie je bez rizík. Poznanie nebezpečenstva spájaného s jej používaním je kľúčové nielen pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ale aj pacientov samotných. S čím je nutné pri konzumácii liečebného kanabisu rátať a čo všetko vám hrozí?
• Psychoaktívne a omamné účinky
• Vytváranie závislosti a zneužívanie
• Vplyv na duševné zdravie
• Problémy s pľúcami a dýchaním (v prípade fajčenia)
• Kardiovaskulárne účinky (zvýšenie srdcovej frekvencie, interakcia s liekmi pôsobiacimi na
kardiovaskulárny systém)
Čo hovorí na lekársku marihuanu zákon?
Lekárska marihuana sa vo viacerých krajinách sveta používa ako liek na široké spektrum ochorení, najmä chronickú a neutíchajúcu bolesť. Bola navrhnutá ako bezpečnejšia alternatíva k opioidom pri liečbe boletivých stavov, kde spoľahlivo znižuje riziko závislosti od týchto liekov či predávkovania. Slovenská republika však prístup k lekárskej marihuane neumožňuje a stavia ju mimo zákon, preto za jej prechovávanie hrozí jednotlivcom prísny trestnoprávny postih. To, kedy sa u nás lekárska marihuana stane súčasťou moderných terapií, a či vôbec, zostáva nateraz len hudbou budúcnosti.
